Применение антибиотиков при лечении микоплазмоза и уреаплазмоза.

Этиологическая структура микоплазмоза и уреаплазмоза изменяется постоянно. Среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в наше время, огромное внимание приобретают микроорганизмы, патогенные параметры которых ранее не учитывались ( Скрипкин Ю. К., Кубанова А. А., 1996). Главным образом это можно отнести к микоплазмозу и уреаплазмозу. Это вызвано развивающейся устойчивостью этих заболеваний к антибиотикам.

Главные признаки при микоплазмозе и уреаплазмозе - это развитие воспалительных процессов уретры и иных органов мочеполовой системы. Это было установлено в опытах при инокулировании M. Hominis в маточные трубы 5 приматов. Через короткое время это вызвало развитие сальпингитов и параметритов исключительно у всех зверей (Moller et al., 1978). Однако, кроме того, урогенитальные микоплазмы, в особенности M. Hominis, иногда выявляются у практически здоровых людей (Раковская И. В., 2005). Некоторые ученые, основываясь на этих фактах причислили урогенитальные микоплазмы к облигатным патогенам (Ильин И. И., 2001) или к условно патогенным микроорганизмам (Гамова Н. А., 2003). В тотже момент показано, что условиями, вызывающими обострение или развитие микоплазмозов и уреаплазмозов, вызванных урогненитальными микоплазмами, могут быть присоединившиеся бактериальные, хламидийные, вирусные, трихомонадные инфекции, или изменения гормонального фона и иммунного состояния больного (Gupta K., Stamm W. E., 1999).

Таким образом, до сих пор не имеется общепринятой нормы диагностики и лечения уреаплазмозов и микоплазмозов, которая позволяет соеденить весьма большой уникальный материал. Это в высокой степени объясняет несовершенство методов их лечения и профилактики обострений заболевания (Данилов Е. Ю. 2006).

Однако, как думает большинство ученых, при обнаружении лабораторных признаков воспалительных процессов, вызванных уреаплазмозами и микоплазмозами, в органах мочеполовой системы и при обнаружении M. Hominis и (или) U. Urealiticum в количествах более 10 (4) КОЕ/мл показано использование антибиотиков с определением чувствительности к определенным препаратам (Кисина В. И др., 2006).

Известно, что уреаплазмы и микоплазмы восприимчивы к антибактериальным лекарствам, которые влияют на целостность клеточных мембран и синтез белков, РНК, ДНК. Антибиотики, перечисленных принципов действия, относятся к группам фторхинолонов, аминогликозидов, линкозаминов, макролидов и тетрациклинов.

В исследовании, проведенном на базе Иркутского государственного медицинского университета (Рагчаа Дашрэнчин, 2007), было выполнено исследование сопротивляемости и чувствительности микоплазм к восьми антибиотикам, которые входят в базу тест-системы Mycoplasma IST 2, на примере 153 культур U. Urealyticum и 65 культур M. Hominis, выделенных от женщин с микоплазмозом или уреаплазмозом.

Основываясь на выделенных данных в этом регионе произвели заключение о том, что урогенитальные микопалзмы наиболее восприимчивы к нижеперечисленным антибиотикам, применяемым для лечения микоплазмоза или уреаплазмоза: джозамицину, тетрациклину и доксициклину. К ципрофлоксацину и эритромицину - самая низкая восприимчивость.

Подробную информацию по тем или иным тест-системам и питательным средам можно найти на сайте НИИЭМ имени Пастера.